Izgubili posao? COBRA omogućuje da zadržite svoje zdravstveno osiguranje

by Zoru Rosenberg McKay

Što trebate znati o COBRA-i

COBRA je zakon Sjedinjenih Država koji omogućava pokriveni zaposlenik i njegovu obitelj da nastave sa svojim grupnim zdravstvenim uslugama kada su suočeni s kvalifikacijskim događajem koji bi ih mogao prouzročiti da ga izgube. Pojedinac obuhvaćen ovim zakonom poznat je kao kvalificirani korisnik. Primjeri kvalificiranih događaja za zaposlenike uključuju napuštanje ili prestanak vašeg posla ili smanjenje sati. Zakon također dopušta da supružnik i djeca zaposlenika nastave pokrivanje bilo kojeg od tih događaja ili ako pokriveni zaposlenik umre ili postaje prihvatljiv za Medicare.

Osim toga, to uključuje zaštitu zaposlenika supružnika ako on ili ona će izgubiti osiguranje pogodbe zbog razvoda. COBRA, koji je kongres donio 1986. godine, označava konsolidirani Omnibus zakon o pomirenju proračuna.

Zašto trebate razumjeti svoja prava prema COBRA-i

Grupa zdravstveno osiguranje koje vam nudi poslodavac može vas sačuvati od financijske propasti ako ste vi ili jedan od vaših uzdržavanih članova postali bolesni. Ako izgubite svoj posao, ili neki drugi događaj ugrožava vašu pokrivenost, važno je da znate o COBRA i kako vas može zaštititi. Grupno zdravstveno osiguranje jedna je od najvrednijih komponenti vašeg kompenzacijskog paketa. Neki poslodavci plaćaju cijelu premiju, ali mnogi zahtijevaju od zaposlenika da plati dio, a ponekad i cijelu stvar. U svakom slučaju, sudjelovanje u planu osiguranja skupine poslodavca gotovo je uvijek jeftiniji od plaćanja pojedinačne police zdravstvenog osiguranja.

Kada napustite svoj posao, bez obzira na to jeste li otpustili ili prestali, ne biste trebali ići bez zdravstvenog osiguranja jer ne možete priuštiti individualnu politiku.

Upravo to dolazi COBRA. Omogućuje vam da i dalje sudjelujete u planu zdravstvenog osiguranja svog poslodavca plaćanjem vlastitih pravila. Evo odgovora na neka pitanja koja vam mogu biti. Ovdje navedene informacije su opće prirode. Kraj članka navodi vas gdje trebate saznati više informacija.

Jesu li planovi osiguranja svih grupa podložni COBRA-i?

Nisu svi planovi skupine podložni COBRA-i. Samo oni planovi koje vode tvrtke i državne ili lokalne vlasti s više od 20 zaposlenika. Planovi osiguranja za grupe koje savezna vlada Sjedinjenih Država, crkve i određene crkvene organizacije ne osiguravaju za svoje zaposlenike, također nisu podložni njemu. Savezna vlada, međutim, nudi nešto slično svojim zaposlenicima.

Čini li COBRA za vas i vašu obitelj?

Ako vi ili vaša obitelj imate kvalifikacijski događaj, na primjer, izgubite svoj posao iz bilo kojeg razloga, ali bez loše ponašanja, zatvorite svoj posao ili vaš poslodavac smanjuje sate, umrete ili vi i vaš suprug rastave. I odgovorite "da" na bilo koje od sljedećih pitanja, vjerojatno imate pravo na COBRA:

Radite li za privatni poslodavac ili državnu ili lokalnu samoupravu s 20 ili više zaposlenika?
Jeste li pokriveni grupnim planom zdravstvenog osiguranja koji vam osigurava privatni sektor supružnika ili roditelja ili državni ili lokalni poslodavac?
Jeste li vi ili vaša obitelj obuhvaćeni skupnim zdravstvenim planom na dan prije nastupa događaja koji se kvalificirao?

Razlozi za izbor neprekinutog pokrivanja putem COBRA-e

Te bi trebao odlučiti nastaviti svoje zdravstveno osiguranje za grupe ako:

Vaš je plan bolji od ostalih planova koji mogu biti dostupni.
Vi ili vaši uzdržavani članovi neće imati pokrivenost bez nje.
Zadovoljni ste svojim planom i vašim pružateljima zdravstvene skrbi.

Razlozi zbog kojih biste trebali odabrati da ne nastavite s vašom pokrivenošću

Ne biste trebali koristiti COBRA za nastavak pokrivenosti ako:

Možete dobiti pokrivenost od supružnika ili drugog roditelja, poslodavca.
Pronađite bolji plan kroz tržište zdravstvenog osiguranja.

Morate imati na umu da dok u drugim okolnostima morate pričekati da se otvoreni rok upisa za prijavu na plan zdravstvenog osiguranja, HIPAA , Zakon o prenosivosti i odgovornosti zdravstvenog osiguranja, pruža mogućnost onima koji su izgubili pravo na pokrivenost da bi se upisali za druge puta. Ovo se zove posebna upis.

Koliko ćete platiti za nastavak pokrivenosti?

Iznos koji ćete platiti za premije osiguranja ovisi o troškovima plana.

Nećete platiti više od kombiniranih troškova koje poslodavac i zaposlenik plaćaju za istu politiku (plus 2% za administrativne troškove).

3 stvari koje se trebaju dogoditi nakon kvalifikacijskog događaja

Vaš poslodavac mora obavijestiti plan svog zdravstvenog osiguranja u roku od 30 dana od završetka vašeg zaposlenja, smanjenjem sati rada ili smrću.
Kada dobije obavijest, plan mora poslati obavijest o izborima vi i druge kvalificirane korisnike u roku od 14 dana od primitka obavijesti od svog poslodavca. Objasnit će vaša prava i reći vam kako odabrati nastavak pokrivenosti.
Imat ćete 60 dana od datuma primitka obavijesti o izboru ili datuma završetka pokrivenosti da biste odabrali nastavak pokrivenosti.

Koliko dugo možete nastaviti svoju pokrivenost?

Vi i vaša obitelj mogu odabrati nastavak osiguranja za najmanje 18 mjeseci ako ste kvalificirali za COBRA jer ste izgubili ili odustali od posla. Ako ne platite svoju premiju ili počnete pokriti pod drugim planom grupe, pokrivenost će se završiti. Ako bivši poslodavac u bilo kojem trenutku više ne pruža grupni plan zdravstvenog osiguranja zaposlenicima, više nećete moći sudjelovati.

Gdje dobiti više informacija o COBRA-i

Pojedinci koji rade za poslodavce u privatnom sektoru trebaju se obratiti Upravi za sigurnost zaposlenika, podjele američkog Ministarstva rada. Ili nazovite besplatni (866) 444-3272 ili posjetite http://www.dol.gov/ebsa/contactEBSA/consumerassistance.html.

Ako radite za državu ili lokalnu upravu, obratite se centrima za Medicare i Medicaid usluge na adresi:

7500 Security Boulevard
Mail Stop C1-22-06
Baltimore, MD 21244-1850

Odricanje od odgovornosti: Informacije sadržane u ovom članku služe samo kao smjernice, ideje i pomoć. Dok autor pokušava dati precizne savjete i informacije, ona nije odvjetnik. Stoga se sadržaj ne smije shvatiti kao pravni savjet. Provjerite državne resurse ili pravni savjet ako sumnjate u vašu situaciju.

izvori:

Odjel za rad. Često postavljana pitanja o COBRA-u Nastavak zdravstvene pokrivenosti.
NOLO. Vaša prava kad napustite posao.