Ljudski resursi i zaposlenici trebaju znati o pravilima COBRA

Nezaposleni ljudi moraju odlučiti hoće li platiti za COBRA

Kongres je usvojio Zakon o konsolidiranom proračunu za usklađivanje proračuna (COBRA) 1986. godine. Dodaje izmjene i dopune Zakona o zaštiti dohotka od zaposlenika, Zakona o prihodima i Zakona o javnoj zdravstvenoj zaštiti kako bi se osigurao nastavak zdravstvene zaštite u skupini.

COBRA je predvidio propise koji daju zaposlenicima koji gube zdravstvene beneficije zbog nezaposlenosti, pravo na odabir nastavka zdravstvenih naknada za grupe koje im pruža zdravstveni plan skupine.

Ove proširene pogodnosti zdravstvene skrbi proširene su i na obitelji onih koji su izgubili posao.

Ove prednosti zdravstvene skrbi mogu se produžiti u ograničenim vremenskim razdobljima pod određenim okolnostima, sukladno propisima COBRA-e.

COBRA propisi navode da okolnosti kao što su dobrovoljni ili nehotični gubitak radnih mjesta, smanjenje broja radnih sati zaposlenika, prijelazne i životne događaje kao što su smrt, razvod i nezaposlenost mogu pojedincima dati pravo na nastavak svojih zdravstvenih naknada nakon prestanka.

Poslodavac može zahtijevati kvalificirane pojedince da plati cjelokupnu premiju zdravstvenog osiguranja za pokrivanje zdravstvene zaštite do 102 posto troškova za plan.

COBRA propisi

COBRA propisi navode da plan zdravstvenog osiguranja kojeg koristi poslodavac, s 20 ili više zaposlenih u prethodnoj godini, mora osigurati kontinuiranu pokrivenost putem opcije COBRA.

Poslodavci moraju obavijestiti administratore zdravstvenog plana u roku od 30 dana nakon što zaposlenik postane kvalificiran.

Sudionici i korisnici plana obično šalju obavijest o izboru COBRA-e u roku od 14 dana od obavijesti o planu. Ako je prošlo više od dva tjedna od otkaza i niste ništa čuli, nazovite HR odjel . Pojedinac ima 60 dana da odluči hoće li odabrati COBRA nastavak zdravstvene pokrivenosti i 45 dana nakon odabira pokrića da plati početnu premiju.

Treba li koristiti COBRA?

Kada napustite posao (dobrovoljno ili nenamjerno) i nemate novo radno mjesto koje pruža zdravstveno osiguranje, možete postaviti pitanja ako se prijavite za COBRA. Naravno, potrebna vam je neka vrsta zdravstvenog osiguranja, ali COBRA svibanj ili svibanj ne biti vaš najbolji izbor.

Prema Zakonu o prihvatljivoj skrbi (ACA), možete zatražiti zdravstveno osiguranje putem savezne ili državne burze zdravstvenog osiguranja u roku od 60 dana od završetka pokrića zdravstvene zaštite. Također imate 60 dana da odlučite o prihvaćanju COBRA pokrivenosti. Važno je napomenuti da je 2017. bila burna godina za Zakon o prihvatljivoj skrbi. Zakonodavne bitke u Kongresu, oscilacija podrške dionika zdravstvene skrbi i prijetnje ukidanja ostavili su mnoge obveznike suočavajući se s neizvjesnom budućnošću.

Iako Kongres još nije uspio ukloniti zakon, protivnici ACA-ja vjerojatno će i dalje koristiti sve svoje raspoložive ovlasti kako bi oslabili zakon tijekom 2018. i kasnije. Payeri bi trebali očekivati ​​da će promjene u ACA utjecati na premijske stope i dodati izazove na tržište pojedinačnog zdravstvenog plana, stoga morate paziti na to.

U međuvremenu, možete usporediti troškove i koristi svakog plana. Ako se trenutačno provodite, možda je u vašem najboljem interesu ići s COBRA-om, tako da ne morate mijenjati liječnike ili planove liječenja.

Iako, ako ste nesretni, sada je vrijeme za promjenu.

Bez obzira na to koji ste odabir napravili, prilično ste zainteresirani za to do sljedećeg otvorenog razdoblja upisa , ili COBRA dolazi do kraja. Naravno, ako imate kvalifikacijski životni događaj, kao što je oženjen s nekim tko ima zdravstvenu skrb, koji vas može dodati u svoj plan, možete se promijeniti u to vrijeme. Što god odlučili, to je nešto što ćete morati nositi dok ne dobijete novi posao s zdravstvenom pokrivenošću.

Provjerite pažljivu usporedbu troškova. Moglo bi se zanemariti mjesečni trošak COBRA u odnosu na ACA plan, ali provjerite stvari kao što su deductibles i saznajte što je najbolje za vas i vašu obitelj.

Ako ste upravo otpustili ili otkazali, možda ćete biti toliko u panici zbog gubitka posla da ne možete uzeti vremena za razmišljanje o svom zdravstvenom osiguranju. Nemojte napraviti tu pogrešku.

Posljednja stvar koju želite da se dogodi je završiti bez ikakvog zdravstvenog pokrivanja na sve, što se može dogoditi ako se ne ispuni svoj um unutar 60 dana vremenskog razdoblja.

Nemojte paničariti ako dobijete gripu ili razbijete nogu. COBRA je retroaktivan do posljednjeg dana pokrivenosti tvrtke, sve dok se prijavite i plaćate premije unutar dopuštenog 60 dana.

Više informacija o pravilima COBRA

• Odjel za rad COBRA propisa